Vinnie Boaventura
” Há uns 3 meses percebi que os bicos do meu peitoral estão crescendo muito e até um pouco dolorido. Não sou gordo, não sei porque está acontecendo comigo! Já marquei um médico. O que pode ser? Tem remédio? Tenho medo de cirurgia.” T.P.S
Não é raro encontrar homens, principalmente adolescentes e jovens adultos com crescimento excessivo do tecido mamário (mamilos, como quis referir o internauta) que acabam até se tornam escravos de camisetas mais largas afim de esconder o problema. Tal condição é chamada de GINECOMASTIA. Pode acontecer em ambos lados, ou apenas de um lado. Na pergunta do leitor ele relata que não está em sobrepeso. Quando o crescimento está relacionado com acúmulo de gordura nós denominamos PSEUDOGINECOMASTIA, ou ainda melhor, LIPOMASTIA. E ainda, há aqueles casos que existe tanto acúmulo de tecido glandular, como depósito de gordura e então chamamos de GINECOMASTIA MISTA. Mas enfim, você não precisa saber disso tudo.
Como no caso da pergunta refere-se, aparentemente, a uma ginecomastia, irei focar o post nesse assunto. Tal condição, em resumo, acontece devido uma alteração do equilíbrio entre as concentrações de alguns hormônios, como o estrógeno e o andrógeno. Apresento abaixo as respostas das principais dúvidas sobre o tema que recebo, e explicarei com a ajuda do Dr. Gustavo Merheb, cirurgião plástico no RJ, sobre o tratamento. Se restar alguma dúvida não hesite em me enviar!
// NÃO PRECISA TER MEDO
A cirurgia é relativamente simples. Porém, é sempre válido fazer os exames de check-up antes do procedimento, assim como avaliar bem a causa exata da ginecomastia, uma vez que possui diversos fatores, como: ” excesso de peso, uso crônico de maconha, uso de anabolizantes esteróides, entre outros”, como salienta o Dr. Merheb.
// PODE SUMIR ESPONTANEAMENTE?
Sim, pode. A maioria dos médicos limita um intervalo de 2 anos para avaliar se haverá regressão (esse tempo é esperado quando o paciente é adolescente). Entretanto, se o desconforto for muito grande não há necessidade de aguardar.
// TEM REMÉDIO?
Você pode fazer terapia hormonal com intuito de bloquear o efeito do estrogênio, e dependendo da causa obviamente você fará um tratamento para eliminar o “problema pela raíz”. Mas em todos os casos de ginecomastia, a cirurgia plástica é recomendável. Não é considerada uma emergência ou urgência cirúrgica, mas a cirurgia estará indicada em todos os casos em que o diagnóstico seja feito. O diagnóstico da ginecomastia é feito através de exames clínicos e por imagem.
// TEM QUE INTERNAR? QUANDO POSSO VOLTAR VIDA NORMAL APÓS CIRURGIA?
“Em 3 ou 4 dias pode voltar à trabalhar e/ou estudar normalmente. E entre 20 e 30 dias já poderá retomar todas as suas atividades físicas”, segundo o Dr. Merheb. A internação pode ser entre 5 até 24 horas, dependendo do caso.
// DEPOIS DA CIRURGIA, PODE SER QUE VOLTE?
Se você uma possui ginecomastia plena, após cirurgia dificilmente você terá essa hipertrofia novamente. Isso pode ocorrer caso você tenha um desequilíbrio hormonal e então o tecido glandular pode crescer, mas É BEM POUCO. Por isso é importante ter certeza da causa do problema, e assim uma conversa antes com um médico mastologista ou endocrinologista é uma boa ideia.
// FICARÁ CICATRIZ?
Sinceramente depende de cada paciente, da causa, do tipo exato de procedimento cirúrgico e por isso essa pergunta deve ser feita na consulta, uma vez que o médico consegue analisar e responder, com clareza. Porém, de uma forma geral, posso antecipar que a cicatriz é muito pequena e acaba ficando menos aparente, principalmente se você possui pelos na região normalmente.
Um leitor uma vez escreveu me dizendo que usava fita adesiva para apertar e assim esconder um pouco o mamilo que estava muito grande e aquilo o incomodava muito, até mesmo perto dos familiares. Como disse o Dr Gustavo: “A mama do homem fique com aspecto feminino, gerando uma grande insegurança na pessoa afetada”. Realmente e portanto não vejo motivo para hesitar na procura de tratamento. Lembre-se de fazer uma lista com suas dúvidas e anseios para a consulta e assim o médico pode te ajudar com maior facilidade.
Agradecimentos:
Danielle Schiavo
Gustavo Merheb*
* Fez residência em Cirurgia Geral na Santa Casa do RJ; cursou pós-graduação em Cirurgia Plástica pela UNIB. Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, tem 11 anos de experiência na área e é sócio na clínica espaço Merheb na Barra da Tijuca e no Leblon, ambos no Rio de Janeiro. Para entrar em contato com ele, basta clicar AQUI
Referências